【曙光·专题】中医药如何防治春季流感？戳视频——国家中医疫病防治基地专家为您全面解读

近日上海各大医院接诊的甲流等患者和儿童增多。为充分发挥中医药在流感防治方面的特色和优势，在上海市卫生健康委、市中医药管理局指导下，国家中医疫病防治基地（上海）牵头制定了《2023年上海春季流感中医药防治方案（试行）》，提出了中医药对流感的认识，并对成人和儿童制定了辨证论治的中药方药，推出了流感防治的若干中成药和非药物疗法。

春季流感中医药成人诊疗方案

1. 风热犯卫

临床表现：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。

治则治法：疏风清热

基础方：银花15g 连翘15g  桑叶10g  杭菊花10g  桔梗10g  牛蒡子15g  竹叶6g  芦根30g  薄荷（后下）3g  生甘草3g

煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。

加减：苔厚腻加广藿香、佩兰；咳嗽重加杏仁、枇杷叶；腹泻加川黄连、广木香；咽痛重加板蓝根、锦灯笼。

中成药：荆银颗粒、银翘片、疏风解毒胶囊、正柴胡饮颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）等。

2. 热毒袭肺

临床表现：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。舌质红，苔黄或腻，脉滑数。

治则治法：清肺解毒

基础方：炙麻黄3g  杏仁10g  生石膏（先煎）30g  知母10g  浙贝母10g  桔梗15g  黄芩15g  柴胡15g  生甘草10g

煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。

加减：便秘加生大黄；持续高热加青蒿、丹皮。

中成药：痰热清胶囊、六神丸、清肺排毒颗粒等。

3. 表寒里热

临床表现：恶寒，高热，头痛，身体酸痛，咽痛咽红，鼻塞流涕，口渴，舌质红，苔薄，脉数。

治则治法：解表清里

基础方：炙麻黄 6g 桂枝10g  苦杏仁9g  生石膏（先煎）30g  黄芩15g  知母10g  赤芍15g  炙甘草6g。

煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。

加减：便秘加生大黄；持续高热加青蒿、丹皮。

中成药：金花清感颗粒。

4. 热毒壅肺

临床表现：高热，咳嗽咯痰、痰黄，喘促气短；或心悸，躁扰不安，口唇紫暗。舌质红，苔黄腻或灰腻，脉滑数。

治则治法：清热泻肺，解毒散瘀

基础方：炙麻黄5g  生石膏（先煎）30g  杏仁10g  知母10g  鱼腥草15g  葶苈子10g  金荞麦10g  黄芩10g  浙贝母10g  生大黄10g  丹皮10g  青蒿15g

煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。

加减：持续高热，神昏谵语加安宫牛黄丸；抽搐加羚羊角、僵蚕、广地龙等；腹胀便结加枳实、元明粉。

中成药：喜炎平注射液、痰热清注射液。

5. 气营两燔

临床表现：高热，口渴，烦躁不安，甚者神昏谵语，咳嗽或咯血，胸闷憋气气短。舌质红绛，苔黄，脉细数。

治则治法：清气凉营

基础方：水牛角30g 生地15g  赤芍10g  银花15g  丹皮12g  连翘15g  麦冬10g  竹叶6g  瓜蒌30g  生石膏（先煎）30g  生栀子12g

煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。

加减：便秘加生大黄；高热肢体抽搐加羚羊角粉。

中成药：安宫牛黄丸、至宝丹、血必净注射液、醒脑静注射液等。

注：以上药物应在医师指导下使用。有并发症、慢性基础病史的患者，随证施治。若见休克、多器官功能障碍综合征或合并其他严重疾病者，在应用西医治疗的同时，根据实际情况随证施治。

中医药成人流感预防方

1. 苏香饮（人参3g、芦根9g、银花5g、苏叶3g、藿香3g），代茶饮用。

2. 气虚容易感冒者，玉屏风颗粒。

作为该方案执笔者之一，曙光医院肺病科主任张炜表示，流行性感冒（流感）是由流感病毒所引起的呼吸道传染病，四季均可发生，以冬春季为主。潜伏期一般为1至2天；发病时多见高热，最高体温可达39℃至40℃，病情发展大多呈现自限性的特点。张炜指出，本市各大中医医院对于流感有着丰富的诊治经验和系列院内制剂和验方，如曙光医院的荆银固表颗粒具有疏风清热、扶正固表的作用，可以用于预防流感的发生。荆银合剂具有疏风透表、清热解毒、宣肺利咽的作用，可以用于流感初起发热咽痛阶段。荆银清化颗粒具有疏风清热、解毒利咽的作用，可以用于高热肺炎期。复方龙星片、蝉芩颗粒具有宣肺清热、化痰止咳的作用，可以用于感染后干咳反复咳嗽难愈。预防方面，生活中应注意勤洗手，多开窗通风，呼吸新鲜空气，注意休息，多喝水，良好的生活习惯有助于保持上呼吸道的健康。中医认为“正气存内，邪不可干”，养护“正气”是预防春季呼吸道疾病的关键，可以有效减少呼吸道传染病的发生，避免病情加重。另外，曾用于预防新冠病毒感染的防疫代茶饮、扶正抗疫方在流感预防方面仍然有效，通过“扶正祛邪”的方法，可以有效预防感染的发生。

媒体｜聚焦

近日，央视新闻客户端、新民晚报、上海中医药报等纷纷以《应对甲流病例增多，上海制定<2023年春季流感中医药防治方案（试行）>》、《上海制定春季流感中医药防治方案》、《2023年上海春季流感中医药防治方案（试行）》为题，报道了国家中医疫病防治基地（上海）推出春季流感中医药防治方案的相关情况。